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提高县域就诊率要精准发力

2019-07-23 10:18:03 来源:亚博体彩app 8报网

??□四川省三台县中医院院长、四川省中医药信息学会副会长 卢文华

??根据国家卫生亚博体彩app 8委相关数据,2018年全国县域内就诊率为85%,距离“2020年将县域内就诊率达到90%左右,基本实现大病不出县”的目标还有“最后一公里”。进一步提升县域内就诊率,就要从群众就医的每一个环节下功夫,精准发力,打出政策的组合拳。

??要充分发挥医保政策杠杆作用。可通过差异化医保报销政策,拉大不同级别医疗机构的报销比例差距,引导患者基层就诊。另一方面,医保部门可以监测三级医疗机构收治的疝、急性阑尾炎、慢性支气管炎等常见病、多发病收治数量,对同比上升的给予惩罚,反之则给予奖励,激励大医院主动将常见病、多发病下转到基层医疗机构。

??广泛利用媒体工具,营造舆论环境,提高患者对县域医疗资源的利用率。让群众知道分级诊疗的好处,让“常见病在哪治都一样”“基层看病更方便花钱少”的理念深入人心。医疗机构要大力宣传自家的服务能力和特色,让群众知道得了病后该找哪位大夫、去哪找、怎么找;在基层看不好的病,什么病该转哪家医院、怎么转。

??在转诊环节,建立双分级诊疗制度,实施病种分级(明确县级医院、镇乡卫生院收治病种目录、下转病种清单)和医院分级(乡镇转二级、二级转三级)。加强转诊审批制度,相关部门加强转诊审核,严禁越级转诊,杜绝将县域内能处理的疾病转至上级医疗机构。转诊指标要纳入考核,将上转率、下转率、诊断符合率等关键指标纳入考核,把考核结果与评先、评优和医保基金拨付挂钩。

??在提升县域服务能力方面,落实县级医院财政投入,特别是加强县级医院特色专科和临床薄弱专科建设,夯实临床支撑科室,提高综合服务能力,确保患者在县级留得下、在乡镇接得住。还要探索完善医共体管理制度,形成利益、服务、亚博体彩app 8“三位一体”的医疗共同体模式,切实提升县域卫生亚博体彩app 8综合服务能力。

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